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扁平苔蘚的診斷檢查要點

  扁平苔蘚又稱扁平紅苔蘚,是一種丘疹鱗屑性瘙癢性皮膚病,臨床多見。典型的皮損為紫紅色多角形扁平丘疹,其發生于粘膜并在表面形成成熟的角質層。好發于中年人四肢,可累及口腔及外生殖器,病程數月到數年,一般有自限性。發生于龜頭的扁平苔癬呈指環樣。瘙癢,常伴有口腔損害。但是很多患者對扁平苔蘚了解不多,不能及時的發現,下面就介紹扁平苔蘚的診斷方法。

  疾病檢查

  1、詢問發病過程、自覺癥狀、治療經過及消化道的幽門螺桿菌(HP)感染情況,詢問誘因,如精神因素、內分泌失調、自身免疫及感染等。

  2、口腔病損的特征是否由白色細紋或丘疹構成的網狀、環狀、樹枝狀或斑塊狀等損害。

  3、檢查時應注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無充血、糜爛或水皰等,并注意有無皮膚病損同時存在。

  4、必要時可做活檢,注意與紅斑的鑒別,對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察有無癌變。

  診斷要點

  扁平苔蘚具有明顯的組織學特征。持久的口腔或外陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別,口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病,癌腫。阿弗他潰瘍、天皰瘡(天皰瘡【譯】:天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病)、瘢痕性類天皰瘡和慢性多形性紅斑相鑒別,扁平苔蘚損害周圍可見短的樹枝狀伸展和特殊的灰白色花邊樣損害,活檢常常是有指征的,但陳舊性損也可沒有特殊發現。

  溫馨提示

  為了扁平苔蘚的預防應該要戒掉煙癮,因為吸煙會刺激患者口腔的恢復環境,只會讓病情更嚴重,所以讓病人加快恢復就要戒煙。大家也可以長期吃一些瓜果蔬菜的食用,這樣對于扁平苔蘚的預防也是很有幫助的,食物選擇一些比較清淡的,易消化,切勿吃過多的刺激性食物。

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