扁平苔蘚是常見的一種慢性疾病，是一種可以發病與人體任何部位的疾病，包括口腔黏膜上。所以扁平苔蘚很容易與口腔黏膜類疾病混淆，尤其是扁平苔蘚早期。為了在治療的時候不張冠李戴，我們就要具備準確判斷扁平苔蘚的能力，最簡單直接的方法就是了解扁平苔蘚的具體癥狀，根據癥狀判斷扁平苔蘚。

　　1、白斑頰咬合線及舌背處扁平苔蘚，有時肉眼檢查與白斑難以區別。舌背扁平苔蘚病損局部為灰白而透藍色，舌乳頭萎縮，微凹、質地較軟，彈性張力基本正常，平滑有潤澤，有時病損如云霧狀。在舌背病損中間，部分舌乳頭色灰白呈小斑塊狀微突起。而白斑多為白色或白堊狀斑塊，有裂隙，周緣界限清楚，觸之稍硬粗糙，無自覺不適，病程進展緩慢，變化小。病理上白斑上皮為過度角化，可有異常增生。男性較多見，應注意白斑與扁平苔蘚也可同時存在。

　　2、盤狀紅斑狼瘡盤狀紅斑狼瘡病損常向皮膚側擴展，致使唇紅粘膜皮膚界限不清。而扁平苔蘚病損只在粘膜內擴展，不擴展至皮膚。紅斑狼瘡在組織病理上與扁平苔蘚不同，其有膠原纖維透明變性、均質化、水腫、斷裂，血管擴張，血管內可見玻璃樣血栓，棘層萎縮變薄，粘膜表面有時可見角質栓塞等。免疫熒光(免疫熒光【譯】：用熒光抗體示蹤或檢查相應抗原的方法稱熒光抗體法;用已知的熒光抗原標記物示蹤或檢查相應抗體的方法稱熒光抗原法)有助于鑒別診斷。

　　3、剝脫性齦炎本病具有非特異性，常是某些疾病的一種表征。如天皰瘡，類天皰瘡、銀屑病、良性淋巴組織增生等，都可在牙齦出現相類似的損害。剝脫性齦炎與發生于牙齦的扁平苔蘚有時難以區分。本病牙齦表現為充血發紅水腫光亮，上皮可有剝脫，形成糜爛出血，因而有敏感癥狀。而齦扁平苔蘚一般缺少敏感癥狀，表面光滑，可見細微網紋，并常可在口內其他部位查到扁平苔蘚損害。

　　溫馨提示

　　不少患者黏膜病損，伴有不同程度黏膜紅斑充血，發生于苔蘚斑紋中間或周圍，界限一般清晰，表明病情處于活動期。即病情活動期，黏膜輕度發紅，界限清晰。在紅斑中心可見淺表糜爛，臨床多診為糜爛型。可波及整個黏膜，而白色病損反而輕微，有時需仔細辨認才能分辨出，可發生于頰、唇部。有數據表明口腔扁平苔癬癌變率可高達10%以上，如果發現有疑似扁平苔蘚的癥狀就需要及時到醫院找醫生診斷。發現有扁平苔蘚的癥狀提前治療才能控制病情避免貽誤病情造成嚴重的后果。