口腔扁平苔蘚很容易引起多種并發癥，并且具有癌變可能，及時發現或預防口腔扁平苔蘚對患者來說具有重要意義。口腔扁平苔蘚具體可分為唇扁平苔蘚、舌扁平苔蘚、舌扁平苔蘚、腭扁平苔蘚、齦扁平苔蘚五種類型，其臨床癥狀不同，在診斷時也應針對特色而進行。

　　口腔扁平苔蘚的分類診斷

　　1、唇扁平苔蘚

　　唇紅部損害多見呈網狀或環狀、線條紋狀，可以伸向口角。伴有枇糠狀鱗屑，白紋多模糊不清，舐濕或用水涂擦則透明度增加，線紋清晰度增高。因唇紅粘膜乳頭層接近上皮表淺部分，所以固有層炎癥水腫時，可發生水皰而導致糜爛滲出形成結痂。唇部陳舊性損害，沿皮膚側邊緣處，可出現帶狀色素沉著斑。

　　2、舌扁平苔蘚

　　一般認為發生率僅次于頰部，病變多發生在舌前 2/3區域，包括舌尖、舌緣和舌腹部。損害多樣，一般較限局，界限清楚。發生于舌尖及口底部的扁平苔蘚(扁平苔蘚【譯】：一種不明原因引起的累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎癥性疾病，多發于中年人。)較少見，可侵犯舌系帶，并向前發展至下頜骨舌側部分。舌背扁平苔蘚如角化增殖明顯，有時不易與白斑區別。舌側緣舌腹部扁平苔蘚病損如長期充血紅斑，有斑點狀增生突起、糜爛潰瘍者，應注意觀察或及時進行活體組織檢查。

　　3、舌扁平苔蘚

　　頰為口腔扁平苔蘚最常見的發病部位，一般認為可達80%～90%。 頰部病損以磨牙前庭溝為好發區域，可沿前庭溝向前蔓延至口角，向后波及磨牙后墊翼下頜韌帶區域，甚至波及整個頰部粘膜。病損形態多樣，以網狀灰白條紋最多見，也可有樹枝狀、線條狀、環狀、丘疹、斑塊、結節等不同類型損害。在頰咬合線區常表現為索條狀、斑點、線狀或網狀損害。頰部斑點損害應與皮脂腺移位區分。頰部損害多為雙側對稱發生，單側發生損害較少。

　　4、腭扁平苔蘚

　　是口腔較少受侵的部位，一般認為小于8%。病損常由前庭溝，齦頰皺襞或缺牙齒槽嵴處蔓延而來。在硬腭常位于腭側齦緣附近，呈狹長條索狀，中央萎縮發紅，可伴有糜爛，邊緣色白微隆起，亦可沿硬腭邊緣呈帶狀分布。軟腭損害較硬腭少見。呈灰白色網狀花紋，可局限一處，亦可遍及整個上腭，偶有萎縮紅斑或小水皰，糜爛則較少見。

　　5、齦扁平苔蘚

　　齦部扁平苔蘚發病較頰、唇、舌部位為少。在附著齦可見灰白色斑紋，因上皮萎縮而可見充血紅斑水腫，甚至上皮剝脫發生糜爛，很易與剝脫性齦炎混淆。可有灼熱敏感癥狀。如合并頰部或其他部位扁平苔蘚時，則比較易于診斷。如只單獨有牙齦損害，則應仔細觀察，有無細微灰白網紋。必要時則需借助病理組織檢查，以明確診斷。

　　溫馨提示

　　口腔扁平苔蘚的病因不明，從臨床與基礎的研究中，發現有關的因素很多，一般不會通過口腔傳染。但是可能伴有身體其他系統的疾病，有些可能是口腔扁平苔蘚的根本原因。明確其伴隨疾病有助于口腔扁平苔蘚的全身對因治療。