鼻中隔偏曲多發生在兒童期，外傷史多遺忘，因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段，故兒童期鼻部癥狀多不明顯。隨著年齡增長，鼻中隔各部分的增長和骨化而出現鼻中隔偏曲。
具體病因如下介紹
1、鼻外傷
多發生在兒童期，外傷史多遺忘，因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段，故兒童期鼻部癥狀多不明顯。隨著年齡增長，鼻中隔各部分的增長和骨化而出現鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。如鼻中隔軟骨段均發生偏斜并偏向一側則形成歪鼻。鼻外傷常并發鼻中隔軟骨脫位，甚至軟骨骨折，如不及時復位，可遺留鼻中隔偏曲。
2、發育異常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發育生長和骨化過程中，若骨與軟骨發育不均衡或骨與骨之間生長不均衡，則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見的原因有腺樣體肥大導致長期張口呼吸，日久發生硬腭高拱，縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離，使鼻中隔發育受限而發生鼻中隔偏曲;營養不良影響鼻中隔發育和骨化，也可發生鼻中隔偏曲。
3、一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤
如骨化纖維瘤、鼻息肉等，其他如鼻竇囊腫等，生長比較大時，可擠壓鼻中隔，導致鼻中隔偏曲變形。
4、遺傳
鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。