首先，找到主要的致病原因。以解除和避免致病原因為主要措施。而不是單靠止癢藥來暫時地緩解。應先判斷是否是肛瘺、肛裂、脫肛、濕疹等肛門疾病，要知道，這幾種疾病都可能引發肛門瘙癢。這種情況的話，到醫院治好原發病，瘙癢也就好了。
其次，是原因不明的發癢，這個比較麻煩，因為它不易治愈，且常復發。不過，也不是沒有辦法對付。
1.藥物療法
①口服藥：根據不同原因，合理用藥。如精神緊張，神經衰弱引起，晚間可服用鎮靜催眠藥，如魯米那、安定等;如過敏引起，可選用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等;祖國醫學認為肛門瘙癢多與濕熱有關，應用龍膽瀉肝湯加味，達到清熱消風，通利瀉火的目的;滲出液較多、疼痛、肛門下墜、夜臥不安者，可采用消風散加減，有清熱利濕、祛風止痛之功效。
②外敷：采用中西藥物直接涂敷病灶區能止癢，如中藥用苦參60克、蛇床子15克、地膚子15克、白蘚皮15克、川椒15克、黃柏15克、大黃10克、白礬15克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次;西藥有膚輕松軟膏、潑尼松、氫化考的松軟膏外涂，都有止癢作用，但不一定能根治。
2.針灸療法
針刺長強、三陰交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花針點刺肛周皮膚，或用維生素B、注射液20毫克、異丙嗪注射液25毫克混合，長強穴封閉，有良好的止癢效果。
3.注射療法
將藥物注射到皮內或皮下，破壞感覺神經，使局部失去知覺，也就感覺不到發癢了，約有半數患者可用此法治愈。常用藥物有0.2%亞甲藍液或0.5%鹽酸奎寧尿素等，采用肛周點狀注射到瘙癢區，切勿注射到肌肉層，免引起壞死，破壞運動神經，會出現一時性肛門失禁，但可以自然恢復。
4.手術療法
對頑固性瘙癢癥，通過手術將肛周皮膚下感覺神經末梢切斷，達到止癢的目的。手術方式很多，有橢圓形皮膚切除縫合法、皮瓣移植法、感覺神經末梢切斷法、肛周皮下分離法等。要在局麻下，在肛門兩側各作一月牙形切口，向肛門皮下潛行解剖，在外括約肌皮下部切斷感覺神經末梢。最后將皮膚復位縫合，要止血完善，防止血腫和感染。