肛門瘙癢(peritus ani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。
1、針灸療法。針刺長強、三陰交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花針點刺肛周皮膚,或用維生素b、注射液20毫克、異丙嗪注射液25毫克混合,長強穴封閉,有良好的止癢效果。
2、注射療法。將藥物注射到皮內或皮下,破壞感覺神經,使局部失去知覺,也就感覺不到發癢了,約有半數患者可用此法治愈。常用藥物有0.2%亞甲藍液或0.5%鹽酸奎寧尿素等,采用肛周點狀注射到瘙癢區,切勿注射到肌肉層,免引起壞死,破壞運動神經,會出現一時性肛門失禁,但可以自然恢復。
3、藥物療法。①口服藥法:根據不同原因,合理用藥。如精神緊張,神經衰弱引起,晚間可服用鎮靜催眠藥,如魯米那、安定等;如過敏引起,可選用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等;祖國醫學認為肛門瘙癢多與濕熱有關,應用龍膽瀉肝湯加味,達到清熱消風,通使瀉火的目的;出液較多、疼痛、肛門下墜、夜臥不安者,可采用消風散加減,有清熱利濕、祛風止痛之功效。
②外敷法:采用中西藥物直接涂敷病灶區能止癢,如中藥用苦參60克、蛇床子15克、地膚子15克、白蘚皮15克、川椒15克、黃柏15克、大黃10克、白礬15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次;西藥有膚輕松軟膏、潑尼松、氫化考的松軟膏外涂,都有止癢作用,但不一定能根治。