汗皰疹的病因和發病機制尚不完全清楚，可能是一種發生在皮膚的濕疹樣變態反應。小汗腺本身無明顯損害及汗液潴留現象，但減少掌跖部位出汗有助于臨床緩解。精神因素、病灶感染(尤其是癬菌)、局部過敏或刺激、過敏性體質及神經系統功能失調可能與本病發生有關。個別有家族史。該病的病因主要有以下幾種。
1、如手足出汗、精神因素如精神緊張、過度疲勞、情緒抑郁等常為汗皰疹發病的重要因素。
2、如便秘、胃腸功能紊亂等，亦可能與汗皰疹的發生有關。
3、也可能是霉菌活動性感染的發疹性反應。
4、接觸刺激物品，細菌、食物、藥物過敏，個人體質等等也可與汗皰疹的發生有關。
發病部位不同，手癬多發生在手掌、手背，表現為小水皰、紅、腫、鱗屑、癢感強烈，汗皰疹多發生在手指、指間.以及掌跖及指(趾)側，表現為細小水皰，多無內溶液。