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口腔頜面部軟組織損傷的簡要概述

  口腔頜面部無論平時或戰時,都易遭受損傷。致傷原因很多,平時多因工傷和交通事故,戰時則以火器傷為主。口腔頜面部軟組織損傷,可分為七種類型,即擦傷;挫傷;刺傷;裂傷;切割傷;爆炸傷;動物咬;螫傷,各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點。 口腔頜面部血運豐富,抗感染能力較強,但存在腔、竇多,可并發顱腦或全身其他部位的損傷,因此,急救時要有整體觀點,及早作清創縫合。

  癥狀體癥

  1.閉合性損傷為創面有滲血或腫脹、皮下血腫、瘀斑;損傷區疼痛,腫脹;累及顳下頜關節,則張口受限; 2.開放性損傷者,創口大小及深度不一,或穿通口腔及鼻腔;撕裂傷出血多,常伴組織缺損;重者可有休克、昏迷;

  臨床表現

  (一)擦傷(abrasion wounds)

  挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內溢血,形成淤斑,甚至發生血腫。主要特點是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎。已形成血腫者1~2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷,促進血腫吸收及消散。血腫如有感染,應予切開,清除膿液及腐敗血凝塊,建立引流,并應用抗生素控制感染。

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