骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的化膿破壞性病變。現代醫學稱為骨、關節結核。中醫稱為骨癆,因其發病于骨、消耗氣血津液,導致形體虛贏,纏綿難愈而得名。成膿之后,其膿腐狀若敗絮粘痰,且可流竄他處形成寒性膿腫,故又名流痰。
其多生于兒童及青少年,大部分患者年齡在30歲以下,其中10歲以上兒童占第一位。在10歲以下兒童中,又以3---5歲的學齡前兒童為最多。發病部位多數在負重大,活動多,容易發生勞損的骨與關節。
其發病率依其順序為
脊柱、膝、髖、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的長骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、顱骨等,多為繼發引起,其原發病灶多數在肺和胸膜或在消化道和淋巴結。
其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損。臨床表現分為全身表現和局部表現。
1、 全身表現
初期多見明顯全身癥狀,隨著病情發展,漸感全身不適,倦怠乏力,食欲減退,體重減輕。繼而午后低熱,夜間盜汗,心煩失眠,咽干口燥,形體日漸消瘦,兩顴發赤,舌紅苔少,脈沉細而數等一派火旺征象,后期氣血虛弱,可見面色無華,舌淡唇白等,如有高熱惡寒,全身熱毒癥狀明顯者,應考慮合并其它化膿菌混合感染。
2、 局部表現
(1) 疼痛,呈漸進性。
(2) 肌肉痙攣,多為局部肌肉緊張。
(3) 腫脹。
(4) 患肢肌肉萎縮。
(5) 功能障礙。
(6) 畸形。
(7) 寒性膿腫。
(8) 竇道,瘺管形成。