兒童股骨頭骨骺壞死有一系列征象，如能了解則對早期診斷有很大幫助。
1、本病起病隱匿，病程緩慢，可能已存在很長時間，但患兒無癥狀訴說，全身健康情況良好。
2、男孩較女孩多，約4：1。多為單髖受累，15%發生在雙髖，可能有家庭史遺傳傾向，約30%患兒的直系家屬有同病。多發生于3～12歲的兒童，6～8歲發生率高。
3、患兒身高較正常同齡兒童矮小。本病多見于左側，雙側病變約為10%。
4、臨床表現為髖關節疼痛，多數放射到腹股溝區大腿內側，僅有少數沿大腿前內側向膝關節內側(股神經支配區)或臀部(坐骨神經支配區)放射。走路過久或跑跳時疼痛加重，休息后減輕。有時咳嗽或噴嚏時疼痛加重，這可能與腹壓突然壓迫引起髖關節滑液壓力增加，骨內壓增高有關，晚期夜間痛，跛行多早期出現。
5、內收肌肉痙攣可在發病初期出現，臀部和股部肌肉輕度萎縮。晚期由于扁平、增大的股骨頭與髖臼相碰撞，產生“嵌頓性”外展。
6、髖關節活動限制，外展、內旋時更為明顯。
7、髖外展肌功能紊亂，出現明顯的跛行，偏臀步態(行走時，健側骨盆上下起伏，軀干左右來回擺動)。雙側患者行走似鴨步(骨盆兩側交替起落，同時軀干左右擺動)。
8、防痛步態，特點是患肢觸地相明顯縮短，跨步相正常，雙足觸地相延長，即患肢一著地便立即抬起來。