股骨頭壞死是各種有害因素破壞股骨頭血運，造成股骨頭缺血，骨質(zhì)壞死的一種病變，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙。由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的影響，股骨頭壞死患者越來越多，應(yīng)該引起我們的重視。

　　病因

　　臨床上最常見的病因是外傷，其次是濫用皮質(zhì)激素，長期過度飲酒，慢性肝病，潛水病等。

　　病理

　　早期由于關(guān)節(jié)滑液能提供營養(yǎng)，所以關(guān)節(jié)軟骨沒有明顯異常改變，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)粘膜充血，水腫，骨質(zhì)出現(xiàn)囊變，碎裂，后期股骨頭變形塌陷，髖臼緣增生，關(guān)節(jié)面硬化，并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　臨床表現(xiàn)

　　部分患者早期沒有不適癥狀，一般在體檢時發(fā)現(xiàn)。一部分患者早期可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位肌肉性疼痛，多為緩疼，可呈間歇性或者持續(xù)性，外展、內(nèi)旋時較為明顯，隨著病情的發(fā)展，疼痛變的劇烈，出現(xiàn)跛行，行走困難。

　　輔助檢查

　　1、X線檢查

　　X線檢查是目前主要檢查手段，早期可以出現(xiàn)持重面骨質(zhì)密度增高，逐漸出現(xiàn)囊狀骨質(zhì)壞死區(qū)，關(guān)節(jié)面塌陷變形，嚴(yán)重者出現(xiàn)股骨頭移位。

　　2、CT檢查

　　CT檢查對于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變和關(guān)節(jié)面是否塌陷比較敏感，為臨床制定治療方案提供診斷依據(jù)

　　3、MRI

　　MRI檢查對于股骨頭早期診斷優(yōu)于X線和CT，另外還可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變，如軟骨腫脹，滑液增多等，對于早期病變或者可疑病例，MRI可以作為首選檢查。根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查，一般診斷不難。

　　治療

　　治療原則要根據(jù)患者的年齡、病情程度、身體一般狀況來決定。

　　1、非手術(shù)治療

　　適用于青少年患者，一般要避免負(fù)重，注意休息，有條件的話可以使用輪椅，另外可以配合牽引治療

　　2、股骨頭鉆孔減壓術(shù)和植骨術(shù)

　　適用于股骨頭沒有明顯變形，無囊狀骨質(zhì)壞死區(qū)的患者。通過治療可以重建血運。修復(fù)壞死區(qū)。

　　3、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　一般適用于股骨頭變壞死嚴(yán)重、年齡偏大的患者。有半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種，假體材質(zhì)種類很多，可以根據(jù)自身條件選擇。