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盆腔粘連

  宮腔粘連綜合征是指子宮內壁粘連,造成宮腔全部或部分閉塞,導致的一系列癥狀。宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史,如人工流產術、清宮術、子宮肌瘤剔除術,甚至足月分娩或中期引產后等。更多見于人工流產及反復刮宮術后。由于子宮內膜與肌層的過度創傷,特別是合并感染的情況下,使子宮腔或宮頸管發生粘連。根據粘連的部位、程度及面積的不同,臨床表現各種各樣,如閉經、月經過少、痛經、反復流產及不孕等。診斷依據為病史、盆腔檢查、子宮探針試驗、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。

  對于宮腔粘連的預防,首先要了解引起宮腔粘連的原因,可以針對這些病因進行性預防

  多次的人工流產手術或宮腔手術不當,就會造成術后的感染發生,引起宮腔感染,宮腔內的粘膜就會受到炎癥的影響而粘連在一起,造成宮腔粘連;

  盆腔炎及鄰近器官炎癥的影響均會使宮腔內發生炎癥感染,而致宮腔發生粘連。

  鑒于宮腔粘連的原因,我們需要減少人工流產次數,在日常生活中注意采取有效的避孕措施,以免意外懷孕的發生、

  在進行宮腔手術時,選擇正規的??漆t院進行,以免發生術后感染引起宮腔粘連的發生、

  養成良好的衛生習慣,避免病菌的侵入形成逆行感染,預防生殖器官炎癥的發生,這樣才能間接預防宮腔粘連的發生。

  具體預防方法

  1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎,子宮內膜炎,以防術后感染。

  2、如果發現患有擴張宮頸不可粗暴,用擴張器不可跳號,以免損傷宮頸管。

  3、吸引時負壓應適當,進出宮頸要關閉負壓。

  4、解除粘連的方法可用探針或小號擴張器,可以有效的采用放置宮內避孕器,亦有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化,或雌激素、孕激素作為人工周期來有效的進行治療。

  5、計劃生育,減少人工流產及引產次數。人工流產及清宮術中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創傷。

  現在目前針對治療宮腔粘連的治療有三種

  1、一般治療

  解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。

  2、中藥腹腔灌注療法

  針對宮腔粘連的發病特點,采用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎癥的吸收和消退。其臨床效果顯著

  3、宮腔鏡療法

  宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對于結締組織樣致密粘連則需在B超監護下行電切分離術,術后放置宮內節育器防再粘連,并給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使病人恢復月經來潮,有的病人可以再次懷孕。

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