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丙肝媽媽如何預(yù)防病毒傳染給孩子

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  首先,可“選擇性剖宮產(chǎn)”。國(guó)外報(bào)告有31名丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染者母親,沒(méi)有癥狀,肝臟功能正常,經(jīng)“選擇性剖宮產(chǎn)”后,所生小兒都沒(méi)有發(fā)生母嬰傳播,而經(jīng)產(chǎn)道分娩的小兒,HCV母嬰傳播率為7.7%。所謂選擇性剖宮產(chǎn),就是對(duì)感染HCV的孕婦檢測(cè)HCV RNA,載量特別高就要采取剖宮產(chǎn),不再自然分娩。但對(duì)此還沒(méi)有專(zhuān)家共識(shí),我國(guó)《丙型肝炎防治指南》也沒(méi)有提到。

  其次,我國(guó)于2004年制定的《丙型肝炎防治指南》指出:為防止HCV的母嬰傳播,對(duì)HCV RNA陽(yáng)性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤(pán)的完整性,減少新生兒暴露母血的機(jī)會(huì)。目前沒(méi)有丙肝疫苗提供。

  再次,丙肝母親的肝臟功能異常時(shí)(轉(zhuǎn)氨酶升高),必須積極護(hù)肝治療,使之轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,這樣可能減少母嬰傳播的機(jī)會(huì)未懷孕的HCV感染者,如果通過(guò)抗病毒治療使HCV RNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕更為安全。也有人認(rèn)為,丙肝懷孕后,肝臟功能異常者應(yīng)當(dāng)終止妊娠。HCV感染者懷孕母親如合并艾滋病毒感染,最好終止妊娠。

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