的抗體很難中和不斷出現的大量的新的病毒準種(HCV感染宿主后,經一定時期,在感染者體內形成以一個優勢株為主的相關突變株病毒群,稱為準種)。所以目前丙肝的預防重點在于保護易感人群、切斷傳播途徑、早期診斷和治療已感染HCV的患者。具體措施如下:
(1) 嚴格執行《中華人民共和國獻血法》,推行無償獻血。禁止使用抗-HCV陽性及ALT異常的血液。器官、組織移植和精子等的提供者也要進行嚴格丙肝篩查。
(2) 加強對血液制品的監督管理。血液制品的生產單位應嚴格篩查原料血漿,加進滅活病毒的生產工藝,做好半成品和成品檢定,供應安全血液制品。同時,防疫部門應健全和加強對血液制品生產的監督機制,發現問題及時解決。
(3) 防止醫院內的醫源性傳播,全方位加強醫院內消毒隔離工作,特別是牙科器械、內鏡等介入性診療器械的消毒管理工作,盡量較少乃至杜絕醫源性交叉感染。需要采用注射途徑時,必須嚴格執行無菌操作,一人一針一管,推廣一次性注射器。
(4) 應嚴格掌握輸血及血制品的適應證,盡量減少使用。醫務人員接觸患者血液及體液時應帶手套,并小心處理沾有感染者血液的一切用品。
(5) 對丙肝患者、HCV攜帶者進行必要的宣傳教育,對急性丙肝患者進行積極治療和嚴格隔離,以利于病情恢復和防止繼發病例的發生。
(6) 想懷孕生寶寶的女性患者,最好先進行抗-HCV的治療,待疾病痊愈或控制良好時在懷孕生育,有助于減少母嬰的垂直傳播。
(7) 對于抗-HCV(或HCVRNA)陽性的產婦,產房所用器械應單獨使用,嚴格消毒;應避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會;盡量減少新生兒皮膚黏膜損傷。
(8) 對有性亂史者應定期檢查,加強管理。男性使用避孕套對防止HCV的性傳播有很好的作用。對青少年應進行正確的性教育。
(9) 對靜脈吸毒者進行心理咨詢和安全教育,勸其戒毒。
(10) 不到衛生環境差、消毒不嚴格的地方理發、穿耳洞和紋身等,不共用剃須刀及牙具。