提問：髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療

　　所患疾病： 骨性關(guān)節(jié)炎

　　病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間)：

　　寇主任，請(qǐng)幫我看一下片子，是股骨頭壞死還是骨性關(guān)節(jié)炎?有的醫(yī)院說是股骨頭壞死，有的說發(fā)育不良，引起的骨性關(guān)節(jié)炎，已有八年了。發(fā)展似乎不是很快。但現(xiàn)在右腿的活動(dòng)范圍越來越小，尤其是不能外展，坐時(shí)，腰不能挺直，很累。走路輕微跛，尤其在勞累時(shí)。上樓困難。走路長(zhǎng)一點(diǎn)(1公里以上)，腿就疼，特別是在腹股溝內(nèi)側(cè)的上方，有髖有明顯的壓痛點(diǎn)。不能負(fù)重。不能跑步，不能下蹲。后半夜覺得有點(diǎn)疼，影響睡覺。

　　曾經(jīng)治療情況和效果：

　　以前去過南京的幾個(gè)大醫(yī)院，都建議拖，目前無任何治療，但覺得有點(diǎn)影響工作和生活了。

　　想得到怎樣的幫助：

　　現(xiàn)在需要做手術(shù)嗎?雙側(cè)還是單側(cè)?最佳的選擇是做表面置換還是全髖置換?我今年33歲，身高168CM，偏瘦。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)表面置換是不是持否定態(tài)度的人居多?貴院做表面置換手術(shù)嗎?如要全髖置換，現(xiàn)在能用最新的陶瓷對(duì)陶瓷36MM的大頭嗎?

　　寇伯龍專家：根據(jù)您的X光片來看，只有手術(shù)治療才能解決根本問題。關(guān)于手術(shù)治療單、雙側(cè)問題，先做疼痛較重一側(cè)，如果雙側(cè)均疼痛劇烈，也可考慮雙側(cè)同時(shí)置換。

　　周殿閣專家：髖關(guān)節(jié)假體均為人工全髖關(guān)節(jié)置換。還有假體的選擇是醫(yī)生根據(jù)病人的病情所具體分析后決定的，手術(shù)醫(yī)生無法提前告知您假體的型號(hào)。

　　李子劍專家：請(qǐng)您方便時(shí)來醫(yī)院門診就診，并帶好您的相關(guān)資料。