骨關節病是一種慢性關節疾病,幾乎所有病例都有不同程度的疼痛,隨病程緩慢進展。主要表現關節開始活動時疼痛明顯,稍活動后疼痛減輕,然而負重和關節活動過多時,疼痛又會加重,這是骨關節病的特點。
為了方便大家對于該病的癥狀有更加具體的了解,下面就為大家做下詳細的介紹,希望對您有所幫助。
骨關節病最初發生關節僵硬、繼而發生疼痛。癥狀在晨起和久坐久立時最為明顯,活動片刻即緩解,但活動過多后又覺不適。局部無腫脹,可有輕度壓痛。關節軟骨面破壞,軟骨下骨質暴露后,疼痛加重。
骨端靜脈充血,骨內壓增高后,靜止時也會有疼痛癥狀。癥狀緩慢加劇,骨刺刺激肥厚的滑囊皺襞時尤甚。晚期會出現關節畸形和局部腫脹,但無纖維性強直。發病部位在頸、腰椎時可有脊神經根放射性疼痛。
骨關節病常見癥狀如下
(1)疼痛
疼痛是該病的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。
睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。
(2)晨僵和粘著感
晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘著感指關節靜止一段時間后,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關節。
(3)關節腫脹
因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起,可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚,嚴重者可見關節畸形、半脫位等。
(4)壓痛和被動痛
受累關節局部可有壓痛,尤伴滑膜滲出時。有時雖無壓痛,但被動活動時可發生疼痛。
(5)關節活動彈響(骨摩擦音)
以膝關節多見。
檢查方法
患者坐位,檢查者一手活動膝關節,另一手按在所查關節上,關節活動時可感到“咔噠”聲。可能為軟骨缺失和關節欠光整所致。
(6)活動受限
由于骨贅、軟骨喪失、關節周圍肌肉痙攣以及關節破壞,可導致關節活動受限。
骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類
(1)原發性骨關節炎
指病因不明,患者沒有創傷、感染、先天性畸形病史,無遺傳缺陷,無全身代謝及內分泌異常。多見于50歲以上的中老年人。
(2)繼發性骨關節炎
指由于先天性畸形,如先天性髖關節脫位:創傷,如關節內骨折;關節面后天性不平整,如骨的缺血性壞死;關節不穩定,如關節囊或韌帶松弛等;關節畸形引起的關節面對合不良,如膝內翻、膝外翻等原因,在關節局部原有病變的基礎上發生的骨關節炎。