肝血管瘤一般沒有什么不適的反應。當血管瘤增大至5cm以上時，可能出現非特異性的腹部癥狀，表現為腹部包塊、右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
巨大的肝血管瘤的臨床表現有可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸，可出現消化道癥狀等;肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴重的并發癥之一，多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的; 血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成DIC;游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成，導致回心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
那么肝臟為什么會長血管瘤?肝血管瘤形成的原因又有哪些?據相關學者考證，目前對肝血管瘤的確切確切發病原因尚不明確，主要有以下幾種學說：
(1)多數學者認為血管瘤的發生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起，一般認為在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生而形成肝血管瘤;
(2)有學者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能也是血管瘤的致病機制之一;
(3)毛細血管組織感染后變形，導致毛細血管擴張，肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血擴張;肝內區域性血循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張。