敗血癥的影響是全身性的,由于新生兒期免疫功能尚不成熟,體內的屏障功能尚不完善,細菌容易在全身擴散,當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險。
患敗血癥的新生兒可表現為原有的黃疸加重,體溫不穩定多數發熱,但有時體溫正常或不升高。常有嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀,有的煩躁或嗜睡、哭鬧不安、甚至驚厥。早產兒可表現出面色發灰、全身虛弱、吸吮無力、哭聲低微,對各種刺激都呈反應低下狀態。
新生兒敗血癥的預防措施
1、做好圍生期保健
對孕婦定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對胎膜早破,宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療,對有感染與發熱的母親應用廣譜,通過胎盤屏障的抗生素,對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。
2、做好皮膚,黏膜護理
應特別注意保持口腔,皮膚,黏膜,臍部的清潔,避免感染或損傷,不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜,如有感染性病灶,應及時處理,并應用適量抗生素預防感染。
3、對高危兒加強監測
可能發生敗血癥的高危新生兒應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
我國新生兒敗血癥的病死率為10%~20%,其中早產兒尤其極低體重兒可達30%以上。預后的相關因素除與出生體重、地區差別有關以外,還與病原菌的耐藥性明顯有關,特別是院內獲得性感染的多重耐藥機制是造成感染擴散與死亡的重要原因。所以做好預防是十分關鍵的。
4、寶寶的衣服、被褥、尿布要保持干燥清潔,最好能暴曬或燙洗。
5、注意室內空氣新鮮、流通,經常打開門窗通風換氣,或用食醋每日熏2次。
6、在護理新生兒時,要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現,盡可能及早發現輕微的感染病灶,及時處理,以免感染擴散。
溫馨提示:新生兒敗血癥是一種很危險的疾病,但只要能早期正確治療,大部分能治愈。如果延誤了治療,發生嚴重并發癥(如腦膜炎、全身出血等),死亡率就很高。