在病變早期也應當采取適當的保健和預防措施：堅持預防為主的原則。可使癥狀晚發生，對癥狀明顯者也可以有減輕痛苦和治療疾病的作用。

　　骨性關節炎患者因年齡較大，常合并有心血管和肝、腎功能不全，糖尿病等疾病，在治療時，尤其手術治療時，必須全面考慮，以防發生腦血管意外等嚴重并發癥。

　　骨性關節炎發展緩慢，早期癥狀較輕，無明顯功能影響，所以不是所有病人都需要治療的，只有出現關節僵硬，劇烈疼痛，才為治療指征。

　　適當休息:在病情允許的范圍內工作和生活，不可使受累關節過度負重、受潮、受涼、過于勞累，并應避免久坐、久站。不應使膝關節處于某一體位長久不動，應適當活動關節。

　　消除關節勞損因素:肥胖病人應節制飲食，減少體重;或堅持多乘車(包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺階及走不平的路。

　　理療

　　可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環，減輕腫脹。可用熱敷，最好是濕熱敷。熱氣浴、溫泉浴也可應用。透熱或超聲療法可用于解除亞急性期疼痛，感應電可用于肌肉萎縮。

　　超短波、微波、離子透入均有消炎止痛的良效。有條件作溫熱礦泉浴、旋渦浴則效果更好。

　　藥物

　　非甾體抗炎鎮痛藥仍是治療骨性關節炎的常用有效藥物，常用常用藥為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥因副作用較大，應慎用。配用緩解肌肉痙攣的藥物，如氯挫沙宗、舒筋靈、強筋松，芬那露等，效果較好。還可以加服維生素類藥物，如維生素B、、維生素C、維生素E 等。急性炎癥期，紅腫熱痛者，還應給予抗生素，因有些骨性關節合并有低毒性感染。

　　注射療法

　　分局部痛點注射和關節腔內注射兩種，均應嚴格消毒，定位準確。注射療法的特點是藥物直接到達病灶局部，可以消除炎癥刺激，阻斷病理反射的發生和發展，消除炎癥滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善局部血液循環，制止原發和激發疼痛。

　　膝關節骨關節病，關節囊外軟組織也有慢性勞損和退行性變性，仔細觸摸可查到疼痛激發點，痛性筋索條，常見于髕骨周圍;股骨滑車內外鎳緣，關節隙半月板周圍和髕下脂肪墊等處。

　　常用藥物為0.25-0.5%利多卡因再加入適量的糖皮質激素類(如強的松龍、地塞米松等)藥，近年來使用康寧克通A。注入痛點或穴位也有效，但切忌不可注入肌腱內，每周1次，不超過3-5次。

　　糖皮質激素類可對全身會產生副作用，不宜多用。關節腔穿刺可經髕骨周圍任何一點刺入，但以外上、內上和髕骨外緣較常用。從髕股間隙刺入，如果關節內有積液，應先行抽出，然后注入藥物。

　　用激素類藥物，雖然能抗炎消腫，抑制增生，止痛，尤其是消除滑膜炎癥，但可能加速軟骨病損，故不宜多用久用。透明質酸鈉，可增進關節滑液潤滑功能，可以應用。中藥注射劑，如雪蓮注射液等尚無定論。

　　關節鏡手術及關節沖洗術:經關節鏡行關節清理術是治療膝關節骨性關節炎的有效手段。術中旋削增生的滑膜，用磨鉆磨削骨贅。

　　或者用經關節鏡關節軟骨磨削成形術，術中用刨刀刨削退化的軟骨面，磨去硬化的軟骨下骨，露出松質骨或行鉆孔術，以改善病灶區血液循環，促進新骨化生(纖維軟骨新生、成熟和轉化)，從而形成新生的代償關節面。

　　骨贅切除術

　　很少單獨使用，多在關節清理術時進行。近來有人用小鉆頭經小切口進行磨削。若癥狀確因骨贅所致，可以獲效。手術可去除骨贅，解除粘連、壓迫和阻擋，又可使髓腔內減壓而消腫止痛。

　　游離體摘除術:游離體的成因及癥狀詳見后面敘述。膝關節骨性關節炎伴有游離體引起的頻繁交鎖，應行游離體摘除術，可經關節鏡手術，或切開施術。

　　若游離體能移到關節淺表，可用套圈法:用事先準備好的套圈將游離體套壓按住，嚴密消毒，施以局麻，然后在圈內切開皮膚，邊切開邊用力按壓套圈，有時游離體可從切口自行跳出，或用艾力斯鉗將其夾住取出。

　　半月板切除術

　　若半月板撕裂或磨損，成為引起關節紊亂的原因，可行手術切除或部分切除。若伴有膝內翻或膝外翻畸形，單純切除半月板是不夠的。若有膝內翻畸形，對內側半月板的切除應慎重;膝外翻者，外側半月板切除應慎重。以免加重畸形。

　　滑膜切除術

　　若有嚴重而持久的增生性滑膜炎，觸之滑膜肥厚柔韌，如面團狀，積液多而不消退者，或滑膜侵蝕軟骨面，病變存在于滑膜，而骨和軟骨改變輕微者，可行滑膜切除術。

　　將所見到的病變滑膜盡可能地切除盡，甸伏在軟骨面上的滑膜應當剝除切去，切除到軟骨邊緣外約lcm處。軟骨面應當予以平整，使之盡可能地接近關節面的正常外形。若伴有骨及軟骨改變，應與其它手術結合進行。

　　關節軟骨成形術

　　清除退化的軟骨面及硬化的軟骨下骨板，或對軟骨下骨板行鉆孔術，用直徑3mm左有的鋼針或鉆頭鉆孔，深達骨髓腔。可使骨髓腔減壓，便于纖維軟骨從鉆孔處生長，使關節面形成纖維軟骨覆蓋。

　　這一手術以年輕者效果好，一般不宜超過6.0歲。年齡大則化生能力差，纖維軟骨修復慢。術后至少 2～3個月患肢不宜負重。

　　關節清理術

　　該手術結果優良率為75%。適用于40歲以上，關節腫脹、疼痛，關節邊緣骨贅比較明顯，關節內有游離體，非手術治療效果不佳者。

　　截骨術

　　適用于膝關節單腔骨關節病者，一側負荷過重而另一側完好，或者膝內翻、膝外翻畸形，關節負重力線不正，負荷分布異常。截骨術可以矯正力線異常，改善關節負重，使比較完整的關節面承擔較多的體重負荷，促使血流動力學變化，消除骨髓腔淤血，從而減輕癥狀。