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專家談 惡性腫瘤骨轉移

  什么是惡性腫瘤骨轉移

  腫瘤細胞可以從原來的腫瘤(原發腫瘤)沿著血液或淋巴系統到達身體其它地方。很多時候,腫瘤細胞還未對身體造成傷害,就會被淋巴系統毀滅,但是,有部分腫瘤細胞不但生存下來,而且還擴散到身體其它地方或組織繼續生長,形成新的腫瘤(即繼發性腫瘤),這過程稱為腫瘤轉移(metastasis)。

  如果腫瘤細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤,便屬于腫瘤骨轉移(bone metastasis)。腫瘤骨轉移的細胞并非骨腫瘤細胞,而是由原發腫瘤的細胞所組成。

  腫瘤骨轉移通常會影響哪處骨頭

  脊骨是最常出現腫瘤骨轉移的地方,然而,其它位置如骨盆、髖骨、大腿骨及頭骨也可能發生腫瘤骨轉移。

  腫瘤骨轉移如何對骨造成傷害

  要了解腫瘤骨轉移對骨的影響,必須先認識正常骨骼的構造及作用。正常骨頭的最外層是骨皮質(cortex),骨皮質十分堅硬,支撐著人體整個骨架,在骨正中間有一層柔軟的海綿組織,稱為骨髓(bone arrow)。

  骨髓是活細胞組織,負責制造及貯存紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞將血液從肺部帶到全身;白細胞抵抗感染;血小板則可以凝固血液,控制出血。正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質,以維持身體的正常運作。

  腫瘤骨轉移會透過以下兩方面損害骨頭

  不正常地侵蝕骨頭,這過程稱為吸收(resorption)。骨吸收會在骨頭上蛀出一個又一個小洞,造成溶骨性病變(osteolytic lesions)。

  觸發骨頭不正常地生長,結果在其它地方長出新的骨頭,導致骨硬化性病變 (osteosclerotic lesions)。

  腫瘤骨轉移會破壞骨質,使骨頭變得脆弱,容易折斷(骨折)。腫瘤骨轉移會影響骨頭任何一個重要的功能,而且也是腫瘤病人出現痛楚的最常見原因。

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