一般癥狀
本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人，有的有糖尿病史，常于安靜時或睡眠中發病，1～3天內癥狀逐漸達到高峰，有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作，除重癥外，1～3天內癥狀逐漸達到高峰，意識多清楚，顱內壓增高不明顯。
腦的局限性神經癥狀
變異較大，與血管閉塞的程度，閉塞血管大小，部位和側支循環的好壞有關。
1、頸內動脈系統
(1)頸內動脈系統：以偏癱，偏身感覺障礙，偏盲三偏征和精神癥狀為多見，主側半病變尚有不同程度的失語，失用和失認，還出現病灶側的原發性視神經萎縮，出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹，Horner征，動眼神經麻痹，和視網膜動脈壓下降。
(2)大腦中動脈：最為常見，主干閉塞時有三偏征，主側半球病變時尚有失語。
(3)大腦前動脈：由于前交通動脈提供側支循環，近端阻塞時可無癥狀。周圍支受累時，常侵犯額葉內側面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙。深穿支阻塞，影響內囊前支，常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱，雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓。
2、椎一基底動脈系統
(1)小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側部梗塞，出現眩暈，眼球震顫，病灶側舌咽，迷走神經麻痹，小腦性共濟失調及Hroner征，病灶側面部對側軀體，肢體感覺減退或消失。
(2)旁正中央動脈：甚罕見。
(3)小腦前下動脈：眩暈，眼球震顫，兩眼球向病灶對側凝視，病灶側耳鳴，耳聾，Horner征及小腦性共濟失調，病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。
(4)基底動脈：高熱，昏迷，針尖樣瞳孔，四肢軟癱及延髓麻痹，急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命，個別病人表現為閉鎖綜合征。
(5)大腦后動脈：表現為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙，失認，失用等。