酒精性肝腹水的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。有研究表明，每天飲酒量160g，連續20年，便可能引起酒精性肝硬化，如病情繼續惡化，有可能發生酒精性肝腹水。
治療酒精性肝腹水的方式主要包括
1、嚴格戒酒
酒精性肝腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有很大關系，應嚴格戒酒，大量酗酒患者可逐步減少酒精的攝入量，以免出現戒斷綜合征。
2、限鈉結合利尿
對利尿劑敏感的酒精性肝腹水患者應采用限制鈉的攝入(88mmol/d或2000mg/d)和口服利尿藥物治療。在血鈉低于120～125mmol/L的情況下，不必要限水。
3、腹腔穿刺結合利尿
如患者腹水張力很大，可先進行治療性腹腔穿刺術，限制鈉的攝入和口服利尿藥物。治療過程中經常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目，以防利尿過多，引起水與電解質紊亂。
4、外科手術治療
難治性腹水患者還可采取腹水回輸術、胸導管體外引流、胸導管頸內靜脈吻合術等手術治療，如存在適應證，也可考慮行肝移植治療。