肝腹水的輕重度及其對治療的順應性，與原有肝病的進展狀況、肝功能失代償程度以及并發癥的有無呈密切相關性，重視原有肝病的治療有利于腹水的消退，應盡可能清除病因、改善肝功能、盡可能防治并發癥。
1、盡可能清除病因
肝腹水患者治療應積極去除病因，由酒精引起肝硬化的患者應嚴格戒酒，由病毒性肝炎引起腹水的患者應積極進行抗病毒治療，自身免疫性肝病患者可積極調解免疫功能，其他如血吸蟲病、肝豆狀核變性、原發性膽汁性肝硬化等患者也應根據其相關因素進行適當處理。
2、改善肝功能
肝腹水患者肝功能嚴重受損，治療過程中應加強支持療法，促肝細胞再生，盡可能恢復肝臟的儲備功能，改善肝功能代償不全，增強肝臟的解毒及降解功能。
3、盡可能防治并發癥
肝腹水患者病情逐漸惡化，可出現消化道大出血、肝性腦病、電解質紊亂、自發性腹膜炎、功能性腎衰竭等多種并發癥，促進腹水的發生與發展，應在治療過程中積極防治。