在利尿同時對頑固性肝腹水患者進行擴容治療是目前常采用的治療策略,可收到一定療效,通常采用的方式為利尿劑、血管擴張劑、擴容劑聯合應用,以下藥物在臨床中經常用到。
1、甘露醇
甘露醇可增高腸內滲透壓,使大量腹水通過腸壁進入腸腔,通過腸道排出體外,同時腹水排出降低了腹內壓力,增加腎血流量,使尿量增加。
2、多巴胺
多巴胺可刺激腎內多巴胺受體,選擇性地使腎小球入球小動脈顯著擴張,增加鹽和水的排出,使尿量增加。
3、山莨菪堿
山莨菪堿可改善肝微循環降低門脈壓,同時有助于改善腎微循環,增加腎小球濾過率,達到利尿作用。
4、丹參或復方丹參
丹參或復方丹參對肝臟微血管有調節作用,擴張靜脈,降低肝動脈阻力,降低門脈壓力,有利于肝微循環灌注,一般靜滴或口服。
Tips:具體的用藥劑量及用藥療程,需根據患者的具體病情及個人體質進行調整,患者不可私自應用或將他人處方應用于自己身上,不僅可能達不到合適的治療效果,甚至可能加重肝臟負擔引起病情反彈。