腹水回輸治療是將腹水通過半透膜濃縮處理后回輸靜脈,減輕腹水患者水鈉潴留,主要用于難治性腹水的治療,有助于減少因大量放腹水而造成的蛋白質丟失。在進行腹水回輸治療時,應注意以下幾點:
1、進行腹腔穿刺和腹水濃縮過程中應嚴格執行無菌操作,術前可給予地塞米松等藥物;
腹腔穿刺后的腹水標本送常規化驗檢查,白細胞<30/ml方可進行回輸。
2、在腹水濃縮過程中,腹水濃縮機下端引流瓶中的濾出液應及時清理。濃縮后的腹水不宜放置過久,以防污染和細菌生長繁殖。
3、濃縮后的腹水應為淺黃色,如發現腹水顏色發黑,有絮狀物、沉淀物時,應考慮被污染不能再回輸給病人。
4、給病人進行濃縮腹水靜脈回輸時注意控制滴速,回輸速度不宜太快,同時嚴密觀察病人的呼吸、脈搏、血壓及心肺功能的變化,如有寒戰、發熱應立即停止腹水回輸并及時進行處理。
需要注意的是,癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動性出血傾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者不適宜進行腹水濃縮回輸。