肛裂常做側方括約肌切開術，是為了防止肛門功能不良而采用的手術方法。
①開放法：多數用于內括約肌痙攣較重，且伴有外痔或乳頭肥大者。
局麻生效后，若乳頭肥大，或肛門有外痔，無論其痔在何處，即均可選擇在最鄰近痔的肛門側方，距肛緣1cm處，做一梭形切口，切除一條正常皮膚和外痔，若乳頭肥大或伴有內痔，可同時在其基底部予以結扎。從梭形切口處以血管鉗分離皮下組織，把手指伸進肛門，摸到內括約肌后，使血管鉗在示指引導下，進入內括約肌外側，然后翻轉彎血管鉗，挑出內括約肌全部，完全暴露，經確認無誤，完全切斷，貫穿縫合傷口;若無乳頭肥大及外痔，可在肛緣外1cm處，作一1～2cm長切口，如上方法分離之，待切斷內括約肌，縫合傷口后，蓋油紗，加壓包扎即可。
此方法，內括約肌暴露完全，切斷徹底，能減少復發率。
但要注意，內括約肌側方切開術，主要的并發癥有出血、膿腫、排便緊迫、肛門功能不良等，因此，術式選擇要非常仔細。
②皮下法：局麻生效后，用碘伏消毒直腸下端，以手指從肛門內向外摸尋，可摸到一條索狀，直徑約0.5～1cm的環形肌束，若摸不清時，可采用擴張肛門的方法，使括約肌繃緊，即可摸到內括約肌下緣。然后用白內障剝離刀，從旁開肛緣0.5～1cm處，刺入皮膚，使刀進至內外括約肌之間向上到達齒線，手下感覺刀在腸壁外與條索狀內括約肌之間，在腸腔內以觸摸指壓迫刀背，切斷內括約肌下部，抽出術刀，持續壓迫術處，防止皮下出血、血腫，而后加壓包扎即可。