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專家解析肛裂的不同手術療法

好發于青壯年,兒童也可發生,老年人較少。男性比女性多見,但10%的女性在分娩后發生肛裂。肛裂常發生于肛門后、前正中,以肛門后部居多,在兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層。

我們在評價各類手術效果時,多采用HSU和Mackeigen(1984年)1743例長期慢性肛裂各種手術治療作比較。

①肛裂切除術和淺部內括約肌切開術共334例,傷口部分或完全縫合,手術26.5分鐘,注射2.8次,住院4.6日,尿潴留16.6%,膿腫、肛瘺、失禁、傷口愈合不良和狹窄6.1%,復發13.1%。

②肛裂切除術和痔切除術874例,手術41.7分鐘,注射4.6次,住院5.6日,尿潴留31%,出血、膿腫、肛瘺、失禁、傷口愈合不良和狹窄7%,復發4.9%。

③側方括約肌切開術89例,手術時間11.1分鐘,因疼痛注射麻醉劑1.6次,住院2.5日,尿潴留7.9%,傷口并發癥膿腫1.1%,復發5%。

④多處內括約肌切開術199例,手術15.5分鐘,注射麻醉劑1.7次,住院2.6日,尿潴留8.1%,傷口出血1.5%,復發5%。

⑤V-Y成形術247例,手術45.6分鐘,注射3.3次,住院5.2日,尿潴留27.1%,膿腫、出血、皮下壞死、傷口愈合不良和狹窄2.4%,復發7.2%。

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