原發性肝癌三大治療方法分別是:
一、經皮無水酒精注射 無水酒精直接作用于腫瘤細胞,可使腫瘤細胞變性壞死,在20世紀80年代已開始普遍應用無水酒精注射治療肝癌,其治療效果基本肯定。方法一般是在B超引導下經皮經肝穿刺至腫瘤中心,注射無水酒精,常用劑量2—3ml/cm。適用直徑小于5cm的肝癌,因腫瘤部位特殊、或嚴重肝硬化、或伴其他臟器功能損害不宜手術切除和切除后復發者。但有中、大量腹水,重度黃疸,凝血功能障礙,病變廣泛,結節超過5個,或接近肝包膜,有肝內或遠處轉移,全身功能差及酒精過敏者,不宜應用。
二、肝動脈化療栓塞術(TACE)肝動脈化療栓塞術是目前常用的原發性肝癌介入治療方法,與手術切除相比創傷小,恢復快,對小肝癌與手術切除有相當的療效,適用于不能手術的中晚期患者或年老體弱不能耐受手術的患者。操作方法是從股動脈穿刺插管、直到肝葉或肝段動脈注射化療藥物,然后插入腫瘤動脈注入超液化碘油和明膠海綿等栓塞劑,堵塞腫瘤供血動脈使腫瘤缺血壞死。TACE發展非常迅速,已成為不能手術切除肝癌的首選治療方法,只有完全門靜脈癌拴阻塞和嚴重肝硬化門靜脈高是其禁忌癥,其余大多數患者都可進行TACE治療。
三、射頻消融術 射頻就是利用中高頻電磁波產生的熱效應,使細胞內的蛋白質等生命物質變性,脂質溶解細胞膜破壞,引起腫瘤凝固壞死,對手術中發現不能切除的病灶可同時應用射頻治療。近年來在B超引導下經皮肝穿刺射頻消融術作為一種微創介入治療技術,開始進入臨床,取得與無水酒精注射相似效果,受到國內外肝癌專家關注。