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鼻息肉

  發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊生濕熱;上蒸于肺,結滯鼻竅;或風熱邪毒侵襲肺經(jīng),肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物,表面光滑,色淡白或淡紅,觸之柔軟而不痛,伴有持續(xù)性鼻塞,嗅覺減退,鼻涕增多,頭痛,頭昏等。治療以外治為主,可用硇砂散、明礬散等,以水或香油調(diào)勻,敷于息肉根部。內(nèi)治宜清熱瀉濕,宣肺散結,方用辛荑清肺飲等。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:

  1.過敏性息肉

  常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。

  2.炎癥性息肉

  單側(cè)或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。

  3.鼻后孔息肉

  稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發(fā)生惡變。

  鼻息肉有時體積很大,甚至達數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào),可誘發(fā)鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。

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