牛皮癬三大典型癥狀為鱗屑、薄膜、出血點。初起為針頭或綠豆大小紅色點疹，逐漸擴大，有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見一層透明膜，在用力刮擦可見小片血點，這就是該病的特征。
1、明顯的鱗屑表現
鱗屑是常見的牛皮癬的癥狀，在皮損上，覆蓋有很厚的灰白色、灰黃色的鱗屑，一般頭部牛皮癬嚴重更為多見，并且鱗屑容易脫落，多有瘙癢感覺。
2、薄膜現象
典型的牛皮癬的癥狀，有薄膜現象，牛皮癬初期鱗屑容易被刮下，刮除鱗屑后，露出一層，淡紅色半透明的發亮的薄膜，稱為"薄膜現象"。
3、點狀出血現象
牛皮癬初期有"點狀出血"，即輕刮薄膜處，可見紅斑面涌出粟粒大小的血珠、針眼樣的出血點，這是常見的牛皮癬的癥狀。
辨證分型
本病臨床可分為三型。初發多為風熱郁阻，繼而血熱風盛，久則血虛風燥。
風熱客于肌表：局部僅有陣發性瘙癢，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮膚出現苔癬樣皮疹，呈多角形(或圓形)，如帽頭大小，皮色淡紅或如常，兼見情志抑郁、失眠易怒等癥。
血虛風燥，邪結肌表：丘疹融合成片，皮膚增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鱗屑，而成苔癬化，陣發性瘙癢加劇，常因瘙癢搔抓而見抓痕、血痂和繼發感染。
風熱郁阻：多見于局限性患者，皮損成片，以丘疹為主，呈淡紅或淡褐色，粗糙肥厚，陣發劇癢，抓搔后迅速苔癬樣變。舌苔薄或微膩，脈濡滑或濡緩。
血熱風盛：多見于泛發性患者，皮損色紅，泛發全身，呈大片浸潤性潮紅斑塊，有抓痕、血痂，成苔癬樣變，奇癢不止，人夜尤甚，伴心煩，口渴，失眠多夢，心急易怒。舌質紅，苔薄，脈滑數或弦。
血虛風燥：病久皮損不愈，日漸加重，局部皮損增厚粗糙，色淡或淺褐，表面干燥有鱗屑，劇烈瘙癢，人夜尤甚。舌質淡，苔薄，脈細。