肝衰竭的定義是肝臟停止了正常的功能。可能發生在以前從未患過肝臟疾病的健康人身上，稱之為急性或暴發性肝衰竭，或者是肝硬化發展的最終結果。肝衰竭是最壞的結果，并且體檢結果亦是最兇險的惡兆。在病程中因有多臟器受累，故急性肝衰竭的臨床癥狀復雜多樣。起病急，病情演變進展迅速。

　　1.急性肝衰竭的早期癥狀

　　(1)黃疸：有3個特點。

　　1)黃疽出現后在短期內迅速加深.如總膽紅素>17l μmol/L;同時具有肝功能嚴重損害的其他表現，如出血傾向、凝血酶原時間延長、ALT升高等。若只有較深黃疸，無其他嚴重肝功能異常，示為肝內淤膽。

　　2)黃疸持續時間長，一般消長規律為加深、持續、消退三個階段。若經2～3周黃疸仍不退，提示病情嚴重。

　　3)黃疸出現后病情無好轉：一般急性黃疸型肝炎，當黃疸出現后，食欲逐漸好轉，惡心、嘔吐減輕。如黃疸出現后1周癥狀無好轉.需警惕為重型肝炎。

　　(2)持續低熱：病初可有低熱，黃疸出現后體溫下降至正常。若黃疸同時伴有持續性低熱.提示有肝細胞壞死或內毒素血癥。

　　(3)一般情況極羞：如乏力、倦怠、無食欲，甚至生活不能自理。

　　(4)明顯消化道癥狀;急性肝衰竭的表現為頻繁惡心，嘔吐、呃逆、明顯腹脹、腸鳴音消失、腸麻痹。

　　(5)出血傾向：如皮膚淤斑、紫癜、鼻衄、牙齦出血，少數有上消化道出血等，提示凝血功能障礙、肝功能衰竭。

　　(6)腹水迅速出現：因白蛋白半衰期較長(2周左右)，一般在病后2～3周才出現低白蛋白血癥。病程超過2～8周者多有腹水。

　　(7)性格改變：如原性格開朗，突變為憂郁;或相反。睡眠節律顛倒、語言重復、不能構思、定向障礙、行為怪癖、隨地便溺等均為肝性腦病征兆，繼而出現意識障礙，進入肝昏迷。

　　(8)進行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫、肌張力增高、錐體束征陽性、踝陣攣等，提示肝損害嚴重。

　　(9)心率加快、低血壓與內毒素血癥有關，或提示有內出血。

　　2.后期癥狀在病程的極期主要表現為肝性腦病，繼而出現下列急性肝衰竭的癥狀，其間移行階段不易截然分開

　　(1)腦水腫

    當有踝陣攣、錐體束征陽性時.已有腦水腫;或有球結膜水腫、瞳孔散大固定，呼吸變慢、節律不規則，視乳頭水腫，均為腦水腫表現。

　　(2)凝血功能障礙和出血

     出血部位以皮膚、齒齦、鼻黏膜、球結膜及冒黏膜等常見。

　　(3)感染

     以呼吸道感染最常見，其他有泌尿感染.多為G-桿菌、G+球菌感染，也可有厭氧菌及霉菌感染。

　　(4)腎功能衰竭

    FHF時腎功能異常達70%，急性腎小管壞死占半數。有高尿鈉、等滲尿及腎小管壞死表現.與肝細胞壞死、內毒素血癥、利尿劑應用不當、胃腸出血致低血容量及低血壓等因素有關。有報道稱腎功能衰竭在FHF死因中占首位，值得注意。

　　(5)電解質酸堿平衡紊亂

    如低血鈉、低血鈣、低血鎂、低血鉀、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒和代謝性酸中毒等。

　　除此之外，還會有一些并發癥出現，比如繼發感染、肝腎綜合征、休克等，在臨床上市比較嚴重的。 對于慢性肝衰竭的患者來說由于其病發往往是建立在慢性的肝病上的，所以若不及時的治療，也可能會逐漸的并發為肝功能衰竭。