肝癌早期由于起病隱匿，某些癥狀與體征因缺乏特異性，易與其他疾病混淆，而導(dǎo)致誤診錯(cuò)診。當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、肝體積明顯增大、肝區(qū)疼痛及消瘦等癥狀，多已屬晚期，失去了治療最佳時(shí)機(jī)。所以應(yīng)該對(duì)肝癌癥狀加以警惕，力求及時(shí)識(shí)破肝癌的種種“偽裝”而認(rèn)清其真面目。

　　發(fā)熱

　　肝癌易出現(xiàn)癌熱，常為間歇熱，無(wú)畏寒或寒戰(zhàn)，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。偶見(jiàn)持續(xù)高熱而無(wú)明顯毒血癥癥狀。此種癌熱對(duì)消炎痛、萘普生等退熱藥及皮質(zhì)激素退熱敏感，但停藥后發(fā)熱又起，易誤診為結(jié)核、傷寒類(lèi)感染及結(jié)締組織病等，從而延誤正確診斷。癌熱發(fā)生的原理，可能由于癌組織本身或浸潤(rùn)的白細(xì)胞所產(chǎn)生的致熱原或腫瘤壞死因子所致。但反過(guò)來(lái)說(shuō)，診斷也必須排除感染。

　　腹瀉

　　一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主，易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的首發(fā)癥狀，有人統(tǒng)計(jì)3254例肝癌病人中，以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。

　　骨痛

　　為肝癌骨轉(zhuǎn)移所致，可單發(fā)或多發(fā)，常累及椎骨、肋骨、四肢長(zhǎng)骨等。值得注意的是，骨痛可作為原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀，常誤診為其他骨與關(guān)節(jié)疾病。肝癌骨痛發(fā)生率為3%～12%，但尸檢發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達(dá)20%。

　　肝硬化

　　原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最終導(dǎo)致肝癌者約占15%～75%。故對(duì)肝硬化患者，特別是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，應(yīng)高度警惕肝癌的發(fā)生，要定期作相關(guān)檢查。此外，醫(yī)院在收治肝硬化并發(fā)上消化道出血患者時(shí)，醫(yī)生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面，而忽視患者可能已存在的肝癌(特別是彌漫型肝癌)，導(dǎo)致誤診或漏診。

　　急腹癥

　　約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡，可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下，則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外，中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，也極易誤診。