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3類丙肝不同的臨床癥狀表現

  丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。目前,丙肝可按臨床表現分為3類。

  1.急性丙肝

  成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數為急性無黃疸型肝炎,谷丙轉氨酶升高為主,少數為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下,其中僅有15%的患者能夠自發清除丙肝病毒達到痊愈,在不進行抗病毒治療干預的情況下,85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發性清除丙肝病毒。

  2.慢性丙肝

  癥狀較輕,表現為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀。化驗谷丙轉氨酶反復波動,丙肝病毒RNA持續陽性。有1/3的慢性丙肝病毒感染者肝功能一直正常,抗丙肝病毒和丙肝病毒RNA持續陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現,甚至可發現肝硬化。

  3.丙肝肝硬化

  感染丙肝病毒20-30年有10%-20%患者可發展為肝硬化,1%-5%患者會發生肝細胞癌導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況,如出現黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

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