致密性骶髂關節(jié)炎通常見于20~40歲女性,骶髂關節(jié)炎患者復發(fā)性下腰痛,有時可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活動時可加重癥狀,常有近期分娩史。骶髂關節(jié)炎的病因目前并非十分明確,但與下列因素有一定的關系。大多數(shù)的骶髂關節(jié)炎并不是單獨的一個疾病,而是由其他疾病引起的,如許多強直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎,所以診斷出骶髂關節(jié)炎還是不夠的,應進一步檢查是何種原因引起的。如果是強直性脊柱炎以治療原發(fā)病為主。但是骶髂關節(jié)炎一般與坐骨神經(jīng)不相關。
常見病因
骶髂關節(jié)炎是負責將腰部以上的重量轉(zhuǎn)運于下肢的主要關節(jié),由于骶髂關節(jié)長期受到持續(xù)性壓力而致密。婦女妊娠、分娩可能為本病的誘發(fā)因素之一。與椎體骨骺炎有關,曾有報道骶髂關節(jié)炎與椎體骨骺炎二者共存在的病例。與慢性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、局部外傷等因素有關。骶髂關節(jié)附近骨質(zhì)血液供應障礙,也是引起骶髂關節(jié)炎的原因之一。
原發(fā)性抵髂關節(jié)炎病因
原發(fā)性骶髂關節(jié)炎的關節(jié)軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大,積累的損傷越多,老年人的關節(jié)軟骨基質(zhì)中黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的韌性降低,因之易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。
繼發(fā)性抵髂關節(jié)炎病因
1.髖臼發(fā)育不良
可產(chǎn)生生物力學的不平衡,使承重區(qū)范圍縮小,承重區(qū)關節(jié)軟骨承受壓力增加導致關節(jié)軟骨磨損引起骨性關節(jié)炎。
2.扁平髖、股骨頭骨骺滑脫
關節(jié)面不平整,機械性磨損,可引起骨性關節(jié)炎。
3.髖關節(jié)某些疾病損害關節(jié)軟骨
如化膿性髖關節(jié)炎、髖關節(jié)結(jié)核、血友病、神經(jīng)性髖關節(jié)病等。
4.醫(yī)源性因素
如長期使用糖皮質(zhì)激素,引起軟骨病變等。
5.股骨頭病變
股骨頭缺血性壞死。
6.髖關節(jié)創(chuàng)傷
如脫位及股骨頸骨折處理不當。
7.髖關節(jié)內(nèi)結(jié)晶病變
如焦磷酸鹽關節(jié)病與痛風性關節(jié)炎等。
8.內(nèi)分泌異常和代謝障礙
如糖尿病、肢端肥大癥、黃褐病等。
在臨床治療上面,中醫(yī)中藥如中國醫(yī)科大學研制的中藥華佗脈通在風濕病的治療上日益顯示出其標本兼治的優(yōu)勢,越來越多的被各大醫(yī)院廣泛采用。