女性生殖系統防御功能遭到破壞后，人體抵抗力較低，此時細菌就易于侵入子宮內膜引起炎癥，導致子宮內膜炎的發生。在診斷子宮內膜炎時，要注意與子宮內膜結核、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、急性輸卵管炎等疾病進行區分，以免誤診，導致疾病被延誤治療。

　　子宮內膜炎需鑒別的8種疾病

　　1、子宮內膜結核

　　子宮內膜結核有下腹墜痛、白帶增多、月經量多等類似慢性子宮內膜炎的癥狀，但前者在活動期可有低熱、盜汗、乏力等癥，晚期可出現月經稀少、甚至閉經，大多喪失生育能力。臨床上可通過診斷性刮官(刮官【譯】：刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術，是人工流產方式之一。)或子宮輸卵管造影協助診斷。

　　2、子宮內膜息肉

　　子宮內膜息肉以月經過多、經期延長為特點，發生感染或壞死時，可有不規則出血、膿性白帶等，診斷有困難時，可通過診斷性刮宮、宮腔鏡檢查或取活檢協助診斷。

　　3、急性輸卵管炎

　　多有流產、手術產史，主要癥狀為疼痛、發熱、白帶增多等，但疼痛以下腹部一側為重(淋病性可為兩側)。婦科檢查宮頸有移動痛，盆腔一側或雙側附件有明顯觸痛，子宮稍大，多有輕度壓痛。嚴重病例可形成盆腔膿腫。

　　4、急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎

　　為急性子宮內膜炎、急性盆腔蜂窩組織炎及輸卵管炎進一步擴散形成，致病菌毒力弱時，炎癥可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力強，機體抵抗力差，則炎癥可迅速擴散至整個腹膜。臨床表現癥狀均較子宮體炎為重，除腹痛、高熱外，腹膜炎癥狀明顯。

　　5、子宮內膜癌

　　子宮內膜癌以黃水樣或血樣白帶為特點，感染時可有不規則出血及膿性白帶，晚期可出現疼痛、貧血、消瘦、惡液質等。臨床可采用分段診斷性刮宮的方法，進行病理學診斷，還可通過子宮鏡檢查的方法明確診斷。

　　6、急性盆腔蜂窩組織炎

　　即盆腔結締組織炎癥，其炎癥也與流產或產后感染有關，癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時除子宮增大、軟并有觸痛外，穹窿有明顯壓痛。

　　7、子宮體炎

　　子宮體炎與子宮內膜炎臨床表現相同，是子宮內膜炎病變的進一步發展。因此，無子宮內膜炎的單純子宮體炎幾乎是不存在的。子宮體炎一般療程稍長，病理檢查可見炎癥侵及到子宮體。

　　8、子宮頸炎

　　急性子宮頸炎亦表現為白帶增多、膿性白帶，但以宮頸局部充血、水腫并有觸痛為其特征，急性子宮頸炎多與急性子宮內膜炎、急性陰道炎同時發生，此時，多為同一致病菌感染、浸潤、擴散所致。

　　溫馨提示：子宮內膜炎發病高潮大約是在20多歲的女性，也有部分會延續到更年期。一旦出現腰骶部酸痛、白帶增多，月經仍規則，但經血增多，經期延長等癥狀，要多加留意，及時進行診治，不可忽視。

　　【參考文獻：《跟名醫做臨床?婦科難病》《婦科疾病診斷與療效標準》】