從臨床診斷表明，肛裂大多由于大便秘結，排便過于用力，使肛門皮膚破裂，反復而發病。肛裂在肛腸疾病中是較為常見的病種之一，很多患者對肛裂不知其解，不知道自己為什么會得肛裂，下面由專家為大家一一解析：
一：解剖因素。肛門外括約肌淺部由層骨向前呈“Y”形包繞肛管，在后正中線處留有空隙，是一個相對薄弱區，而肛管后部相對較固定，易造成損傷。直腸內超聲檢查發現部分經產婦肛前方的內括約肌明顯變薄或缺損，推測與產傷有關，這也是女性肛裂比男性多的原因之一。
二：感染。感染是形成肛裂的主要因素。感染可以原發于肛竇、肛乳頭、內痔，經腺管進入肛腺，在肛管皮下組織內生成小膿腫，破潰后形成潰瘍。
三：損傷。干硬的糞便異物和手術損傷，撕裂肛管皮膚，肛管慢性炎癥、纖維組織增生，形成肛門梳硬結，逐漸影響括約肌松弛，使肛管容易受損傷破裂。在臨床上干硬糞便撕裂肛管后形成慢性肛裂的病歷是很常見的。
四：肛管狹窄。先天性肛門畸型、外傷或手術等因素可以形成肛管狹窄，在這種情況下干硬的糞便排出時容易引起肛管皮膚撕裂損傷，細菌侵入、感染形成慢性潰瘍創面。
五：內括約肌痙攣。由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態，致使肛管張力增強，易損傷成肛裂。