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原發(fā)性肝癌的病因分析

  肝癌的發(fā)病類型有很多,原發(fā)性肝癌屬于其中一種。近年來原發(fā)性肝癌一直處于一種逐漸上升的趨勢(shì)中,它在早期的時(shí)候一般沒有什么癥狀特征,目前在我國(guó)醫(yī)學(xué)界的的惡性腫瘤發(fā)病中排在第二位,可以說對(duì)患者的生命和健康都造成了非常嚴(yán)重的傷害。引起原發(fā)性肝癌的原因有很多,主要有黃曲霉毒素、病毒性肝炎、肝硬化等。不同患者所引起原發(fā)性肝癌的原因也是不同的。下面就請(qǐng)專家為大家詳細(xì)介紹一下引起原發(fā)性肝癌的常見病因:

  1、病毒性肝炎

  乙型肝炎病毒和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn):肝癌病人血清中慚型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上(對(duì)照組僅約15%);肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機(jī)會(huì)比陰性者高6~50倍;分子生物學(xué)研究表明我國(guó)肝癌患者中單純整合型HBV-DNA占51.5%;HBV的X基因可改變HBV感染的肝細(xì)胞的基因表達(dá)與癌變可能有關(guān)以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,近些年丙型肝炎與肝癌關(guān)系造成注意,我國(guó)資料顯示肝細(xì)胞癌中5~8%病人抗HCV陽性對(duì)照組為0~2%肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多,HCV與肝癌的關(guān)系在日本極為重要,在中國(guó)還有待證實(shí)。

  2、肝硬化

  肝硬化與肝癌關(guān)系亦令人注目,在500例肝癌尸檢材料中肝癌和肝硬化合并率為83.6%,肝硬化與肝癌伴發(fā)率為49.9%,其中大結(jié)性肝硬化占73.3%,顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切,在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活動(dòng)性肝炎病變,說明肝硬化尚在進(jìn)行中,以上結(jié)果提示慚肝病毒持續(xù)感染與肝細(xì)胞癌有密切關(guān)系。

  推測(cè)其過程可能是乙型肝炎病毒造成肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生,從而對(duì)致癌物質(zhì)敏感,在多病因參與和階段的發(fā)病過程中可能有多種基因發(fā)生改變,即一群原癌基因被激活為癌基因以及一個(gè)或多個(gè)抗癌基因失活其結(jié)果造成細(xì)胞生長(zhǎng)的失控肝細(xì)胞出現(xiàn)持續(xù)增殖最后引起癌變;

  3、黃曲霉毒素

  在肝癌高發(fā)區(qū),尤以南方以玉米為主糧地方調(diào)查,提示肝癌流行可能與黃曲霉毒素對(duì)糧食的污染有關(guān)。人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1含量非常高,黃曲霉毒素B1是動(dòng)物肝癌最強(qiáng)的致癌劑,但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無直接證據(jù);

  4、飲水污染

  江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為60~101/10萬,飲用井水者僅0~19/10萬,飲用溝水者相對(duì)危險(xiǎn)度為3.00,調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種蘭綠藻產(chǎn)生藻類毒素,可能是飲水污染與肝癌發(fā)生的有關(guān)線索;

  5、遺傳因素

  在高發(fā)區(qū)肝癌有時(shí)出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象,尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高,可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān),但尚待證實(shí);

  6、飲酒

  酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí),枯否氏細(xì)胞減少,可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。

  7、其他

  造成肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有:酒精中毒;亞硝胺;農(nóng)藥如有機(jī)氯類等;微量元素肝癌流行區(qū)水土壤糧食人頭發(fā)及血液中含銅鋅較高鉬較低;中華分枝睪吸蟲刺激膽道上皮增生而產(chǎn)生膽道細(xì)胸癌;微量元素性激素放射性物質(zhì)寄生蟲酗酒吸煙遺傳因素等。

  溫馨提示:多年的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)如果患者長(zhǎng)期處于低落、煩躁、擔(dān)憂的心情狀態(tài)下,能夠?qū)е虏∏榈膼夯R虼耍颊邞?yīng)該在平時(shí)學(xué)會(huì)控制自己的情緒,避免病情加重。另外在平時(shí)生活中,做到正常的作息規(guī)律,盡量少熬夜,盡量不要飲酒、抽煙,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

  【參考文獻(xiàn):《肝癌》《癌癥早知道》《專家?guī)湍庾x肝癌》】

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