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五種陰道炎的用藥之道

  陰道炎疾病的種類很多,常見的治療藥物也很多,由于陰道炎疾病的病因很多,患者的病情也不同,因此在選擇適合自己的治療藥物時,應注意慎重選擇,很多人不清楚如何選擇適合自己的治療藥物,下面我們一起看看關于陰道炎的治療藥物。

  1、滴蟲性陰道炎

  (1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗滴蟲,如為陰性,應于下次月經后繼續治療1個療程,鞏固療效。

  (2)甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥,甲硝唑陰道泡騰片200mg,每日1次,連用7次。

  2、非特異性陰道炎

  (1)甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。

  (2)克林霉素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。

  (3)可結合雌激素軟膏局部涂抹,每日2次;全身可口服尼爾雌醇,首次4mg,以后每2~4周1次,每次2mg,維持2~3個月。

  3、細菌性陰道病

  (1)滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用。

  (2)磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日。

  (3)抗生素:四環素500mg,每日4次,連服7日。氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日。氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天。

  4、念珠菌性陰道炎

  (1)咪唑類:以克霉唑、噻康唑為臨床首選,早期用法多為克霉唑栓100mg/d,陰道內塞藥,7天為1個療程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方 (商品名凱妮汀)單劑量陰道給藥,療效較前更佳,使用也較前方便,患者對藥物的順從性也好,孕婦也可使用。噻康唑:商品名妥善,噻康唑陰道軟膏單劑量給藥,使用方便,副作用小,療效顯著。每晚睡前用所附設投藥器給藥1次,療程為3、6日或14日。

  (2)三唑類:伊曲康唑:商品名斯皮仁諾,抗真菌譜廣,口服后吸收快,半衰期長達17~24h,抗真菌療效優于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常見不良反應有胃腸不適、頭痛、瘙癢和皮疹等。氟康唑:商品名大扶康,系抗菌譜廣的藥物,口服膠囊生物利用度高,大于90%。哺乳期婦女不宜服用。

  (3)多烯類:這是臨床上較早應用,且至今仍在廣泛使用的一類抗真菌藥。其中制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉靈)對白色假絲酵母菌有較強作用。

  5、老年性陰道炎

  (1)可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。

  (2)炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。

  溫馨提示:陰道炎患者適宜稀軟清淡的食物,可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動物肝臟、蛋類等補益脾腎的食物。老年性陰道炎可多食用雞冠花、車前草、芹菜等。

  【參考文獻:《婦科疾病預防與治療》】

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