肝癌是怎么引起的?肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。肝癌是怎么引起的?

　　(一)病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌關系的研究發現：①肝癌患者血清中慚型肝炎標志物高達90%以上(對照組僅約15%);②肝癌高發區HBsAg陽性者發生肝癌機會比陰性者高6～50倍;③分子生物學研究顯示，我國肝癌病人中單純整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改變HBV感染的肝細胞的基因表達與癌變可能有關。以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關系密切，是肝癌發生的重要危險因素。近年來丙型肝炎與肝癌關系引起注意。我國資料顯示肝細胞癌中5～8%患者抗HCV陽性對照組為0～2%，肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多HCV與肝癌的關系在日本極為重要，在中國還有待證實。肝硬化與肝癌關系亦令人注目：在500例肝癌尸檢材料中，肝癌和肝硬化合并率為83.6%，肝硬化與肝癌伴發率為49.9%。其中大結性肝硬化占73.3%，顯示肝癌與肝硬化關系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活動性肝炎病變，說明肝硬化尚在進行中。以上結果提示慚肝病毒持續感染與肝細胞癌有密切關系，推測其過程可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害，繼而發生增生或不典型增生，從而對致癌物質敏感。在多病因參與和階段的發病過程中，可能有多種基因發生改變即一群原癌基因被激活為癌基因，以及一個或多個抗癌基因失活，其結果引起細胞生長的失控肝細胞，出現持續增殖最后導致癌變。

　　(二)黃曲霉毒素 在肝癌高發區，尤以南方以玉米為主糧地方，調查提示肝癌流行可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關;人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產物黃曲霉毒素M1含量很高，而黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑，但與人肝癌的關系迄今尚無直接證據。

　　(三)飲水污染 江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發病率為60～101/10萬，飲用井水者僅0～19/10萬，飲用溝水者相對危險度為3.00。調查發現，溝溏水中有一種蘭綠藻產生藻類毒素，可能是飲水污染與肝癌發生的有關線索。

　　(四)遺傳因素 在高發區，肝癌有時出現家族聚集現象，尤以共同生活并有血緣關系者的肝癌罹患率高，可能與肝炎病毒垂直傳播有關，但尚待證實。