古代中醫療法
(1)正虛失養者重在培本補益
《銀海精徽》認為,本病為肝腎虧損所致,治宜補益肝腎,方用補腎丸。《審視瑤函》認為,本病為腎虛不能濟肝木,可用羹仁丸治療。《張氏醫通》認為,黑影為膽腎自病,宜用補腎磁石丸。
也有將此癥之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斛夜光丸等。后者用八珍湯、芎歸補血湯等。
(2)濕濁不化、淤血內停者重在化濕去淤
《秘傳眼科龍木論》認為,濕濁不化、淤血內停者宜用秘方豬苓湯、苦鄉湯治之。《張氏醫通》認為,對“因痰火傷肺脾清純之氣”而致飛蚊“或白或黃”者宜用皂莢丸。
(3)驗方
(3.1) 神效睛明丸搭配
神效睛明丸搭配能調整臟腑及改善體質的處方,用于飛蚊癥療效顯著,短期內可使黑影變淡變無。
病患若見頭重胸悶、食少口苦、尿黃而短者搭配“三仁湯”加減治之;若見面黃無華、少氣無力、食少便溏者,搭配“蔘苓白術散”加減治之;若見心煩少寐、胸脅滿悶、口苦咽干者,搭配“加味逍遙散”加減治之;若見失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟者,搭配“杞菊地黃丸”加減治之。
(3.2) 四物湯加味
熟地12克,生白勺6克,當歸9克,川芎3克,炒蒲黃9克,藕節9克,龍牙草9克、鉤藤6克,同時加用維生素C、K,乳酸鈣片、安特諾新等。
此方治療玻璃體出血效果較好。
(3.3)山枸聯用
山萸肉酸澀微溫,為補腎氣、養肝陰之要藥。枸杞子補肝腎,尤以養肝明目擅長。菊花、車前子均能清肝明目。諸藥合用,有補腎養肝、清熱明目之妙。適用于肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊癥。
(3.4)六味地黃湯
肝腎虧損用六味地黃湯:黨參9克,生地24克,丹皮9克(或地骨皮9克),麥冬、山藥各12克,澤瀉9克,五味子3克,茯苓、陳萸肉(或女貞子9克)各9克。
此方適用于肝腎虧損性飛蚊癥。
(3.5) 歸脾湯
黨參9克,炙甘草3克,煨木香30克,炒白術9克,生黃芪12克,龍眼肉、茯苓、當歸各9克,紅棗4個,酸棗仁9克,陳皮3克。
此方適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。
(3.6) 黃芪八君子湯
黃芪4錢,枸杞子4錢,白參3錢,女貞子3錢,澤瀉4錢,決明子3錢,田七3錢,谷精草3錢。
此方適用于視網膜脫落的治療。
現代中醫療法
(1)藥物治療
檢查病因,辨證治療:濕熱蘊蒸、濁邪上泛者,用清熱化濕的三仁湯加減;脾虛濕困、聚濕生痰者,用六君子合二陳湯加減;氣滯血淤者,用血府逐淤湯或除風益損湯等。