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小心患子宮肌瘤

  子宮是產生月經血和孕育胎兒生長發育的一方肥沃寶地,形狀像一個倒置的梨。子宮體壁較厚,可分為三層“外層為漿膜層,中間為肌層,最里面的一層為內膜層。內膜層受卵巢激素的影響,可發生周期性變化,并為受精卵的著床和發育做好準備;如果未受孕,每月便脫落一次,形成月經而排出。但是,由于某些因素的影響,如雌激素水平過高,某些生長因子的介入等等,可使子宮壁上長出疙疙瘩瘩的腫塊,常稱為子宮肌瘤。

  子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,研究發現,年齡在30~50歲之間的婦女,約20%患有子宮肌瘤,據上海仁愛醫院婦科李國英主任介紹,此病近年來有增多趨勢。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,大多數癥狀不明顯,但如發現不及時,會危及身體多個器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。

  子宮肌瘤按照生長部位臨床上可分為以下3種類型:位于子宮肌層的為壁間肌瘤,最為常見,占總數的60~70;肌瘤向子宮漿膜生長,突出于子宮表面者,稱為漿膜下肌瘤,占總數的20%~30%;肌瘤向黏膜層生長,突向宮腔,稱為黏膜下肌瘤,占總數的10~15%。子宮肌瘤大小差異極大,小者肉眼不可辨,巨大者可達數十公斤。

  子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經改變,如月經周期縮短,經期延長或月經量增多,尤其是短期內大量出血,可造成病人嚴重貧血。肌瘤增大時,可壓迫鄰近器官而出現尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發生疼痛,但如漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宮縮,發生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時,可引起劇烈疼痛。子宮肌瘤還可引起白帶增多及不孕。亦有人無任何不適,因體檢做B超婦科檢查,放發現患有子宮肌瘤。

  那么,子宮肌瘤應如何治療呢?子宮肌瘤分手術治療和保守治療兩種。醫生多根據患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。以下情況可考慮手術治療:凡子宮增大大于妊娠3個月,或壓迫癥狀明顯,或經量過多,致繼發性貧血者,均有手術指征。有肌瘤的年輕不育婦女,如果無明顯癥狀,子宮大小不到懷孕三個月時可以保守治療,對于子宮肌瘤的診斷,目前較可靠的方法是通過B型超聲檢查,結合婦科內診,既簡單又無痛苦。

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