其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由于結核桿菌感染引起的，多繼發于輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經期、流產及分娩后：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內膜炎是由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道，宮頸上行引起。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經期，分娩，流產后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內膜炎，另外，不注意個人衛生，經期性交及與患有性病的異性性交，也易發生此病，老年婦女由于體內雌激素下降，陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現老年性陰道炎，并進一步發展為子宮內膜炎。以下為引發子宮內膜炎的一些具體原因：
一、子宮內膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎，結核性子宮內膜炎的存在同此機理。
二、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的子宮頸炎可以導致慢性子宮內膜炎。
三、宮內避孕器可以引起慢性子宮內膜炎。
四、分娩或流產后有少量胎盤殘留，或胎盤附著部的復舊不全常是導致慢性子宮內膜炎的原因。
五、絕經期后的婦女，由于體內雌激素水平的顯著低落，子宮內膜與陰道粘膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導致炎癥的發生，在臨床上老年性子宮內膜炎與陰道炎往往并存。
六、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可能導致慢性子宮內膜炎。
七、無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可能存在，病原體多來自陰道內的菌叢。