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肥厚型心肌疾病病理生理

  健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

  相關(guān)介紹:

  病理生理:

  1.左室流出道梗阻 在收縮期,肥厚的心肌使心室流出道狹窄。在非梗阻型,此種影響尚不明顯,在梗阻型則比較突出。心室收縮時(shí),肥厚的室間隔肌凸入心室腔,在左心室,使處于流出道的二尖瓣前葉與室間隔靠近而向前移位,引起左心室流出道狹窄與二尖瓣關(guān)閉不全,此作用在收縮中、后期較明顯。左心室噴血早期,流出道梗阻輕,噴出約 30%心搏量,其余70%在梗阻明顯時(shí)噴出,因此,頸動(dòng)脈波示迅速上升的升支,下降后再度向上成一切跡,然后緩慢下降。流出道梗阻在收縮期造成左心室腔與流出道之間壓力差,流出道與主動(dòng)脈間無(wú)壓力差。有些患者在靜息時(shí)流出道梗阻不明顯,運(yùn)動(dòng)后變?yōu)槊黠@。

  2.舒張功能異常 肥厚的心肌順應(yīng)性減低,擴(kuò)張能力差,使心室舒張期充盈發(fā)生障礙,舒張末期壓可以升高。舒張期心腔僵硬度增高,左室擴(kuò)張度減低,由此心搏量減少,充盈增高且壓迫心室壁內(nèi)冠狀動(dòng)脈。快速充盈期延長(zhǎng),充盈速率與充盈量均減小。

  3.心肌缺血 由于心肌需氧超過(guò)冠狀動(dòng)脈血供,室壁內(nèi)冠狀動(dòng)脈狹窄,舒張期過(guò)長(zhǎng),心室壁內(nèi)張力增高等引起。

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