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肺氣腫的癥狀如何表現

  肺氣腫是指終末細支氣管遠端(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)氣腔增大,并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態。部分肺氣腫的病癥與支氣管炎、哮喘的癥狀類似,導致很多人已經患上了肺氣腫,還以為自己得的是支氣管炎或哮喘,從而延誤了治療。

  早期癥狀

  1、自發性氣胸自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

  2、呼吸衰竭阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結潴留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。

  3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。

  4、胃潰瘍尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。

  5、睡眠呼吸障礙正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險。患者睡眠質量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

  四大癥狀

  1、在勞累時感覺呼吸困難,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作。肺氣腫發病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。

  2、出現胸悶、氣急、紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。

  3、肺氣腫加重時出現桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕羅音。

  4、部分肺氣腫患者發生并發癥,如:自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺原性心臟病。

  總之,肺氣腫在癥狀上有很多與支氣管炎、哮喘類型的地方,會導致許多人誤會從而延誤了醫治。所以,有氣管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者應注意,當出現以上情況時,應警惕肺氣腫,及時去醫院檢查,及早治療。

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