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脈管畸形

  1.靜脈畸形

  2.微靜脈畸形

  2.動靜脈畸形

  對于頜骨動靜脈畸形,傳統有效的治療方法主要是行頜骨部分切除術。該手術不僅難度大、出血多;而且可造成患兒嚴重的面容畸形和功能障礙。如何在保留頜骨完整性的同時徹底止血。一直是口腔醫學界不倦追求的目標。由于頜骨動靜脈畸形特殊的供血方式,經血管內行供應動脈的介入栓塞難以達到永久性治療的目的。目前常用且有效的方法是:介入栓塞技術+完整切除血管癌范圍十血管他腓骨肌瓣及髂骨肌瓣移植術。淋巴管畸形(二)手術治疔方案

  1.手術指征

  2.手術禁忌征

  3.術前準備

  (2)術前3日起.給予抗生素預防感染。

  (4)術前應充分估計術串出血量墻血應充足。

  為防止術后血腫及軟組織腫脹引起呼吸遭阻塞,可酌情考慮預防性氣管切開,術中盡量保護面部正常組織結構,面神經、腺體導管、頜骨等;術中止血必須徹底,密切關注病人血容量變化;對一次無法完整切除的病變,可考慮先切除影響動能及外觀的部分,殘余部分考慮術中用平陽霉素注射治療。

  (一)一般處理

  2.巨大的血管瘤或脈管畸形切除后,局部需放置負壓引流并密切觀察引流物顏色與引流量。

  4.密切觀察患者術后血象、生化指標的變化,注意維持水也解質的平衡。

  6.術后嚴密觀察受區皮瓣的顏色、血供情況,防止皮瓣缺血壞死。

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