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誘發帶狀皰疹的病因有哪些因素

  帶狀皰疹這種皮膚科的疾病對于人們的危害性是非常大的,很多人得了該疾病后都非常的痛苦,只有找出正確的病因才可以盡早把它治好。

  一、水痘-帶狀皰疹病毒感染

  本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起,病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染后不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。

  此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死。

  同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹,在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼,面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

  二、VZV病毒感染

  VZV屬皰疹病毒,為嗜神經病毒,完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白。

  病毒顆粒僅外殼具有傳染性,水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原發感染后大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

  三、病理變化

  VZV從皮膚黏膜進入神經纖維,侵入敏感的神經節,形成潛伏感染,對機體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對于VZV再活化的機制目前尚不清楚,但許多因素與帶狀皰疹的發生有關,如過度疲勞,精神創傷,霍奇金病及其他惡性腫瘤,長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素,放療,大手術,重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經節內增殖擴散,導致神經壞死和炎癥加重,臨床上出現嚴重神經痛。

  VZV逆向傳至敏感的神經,引起嚴重的神經炎,并向皮膚敏感的神經末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現的第一天皮膚神經纖維發生退行性變,表明敏感的神經節內的感染侵犯到皮膚,神經節的感染可以擴展至鄰近部位,沿神經后根擴散至腦膜,導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染,引起運動神經麻痹等伴發癥,隨著年齡的增長,細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱。

  老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性并漸降低,因此老年人帶狀皰疹的發病率,嚴重程度及并發癥都較高,本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復發。

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