婦女絕經后,卵巢功能已衰退,體內女性激素減少,陰道粘膜就出現萎縮、陰道壁變薄,上皮內的糖原含量減少,體內自衛能力明顯下降,當全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發生陰道操作時很容易受細菌侵入引起感染,發生老年性陰道炎。
【老年陰道炎的癥狀】
婦科檢查時見外陰萎縮,雙小陰唇內側面可有充血;陰道粘膜菲薄,皺襞消失,充血并有散在的小的出血點,或可見表淺的潰瘍。如果陰道炎癥久治不愈,有可能引起陰道粘連,重者引起陰道閉鎖,炎性分泌物不能排出,又會發生陰道積膿或宮腔積膿。同樣,潰瘍面如果與對側粘連,也可以引起陰道粘連等上述病癥。
【老年性陰道炎的病因】
婦女絕經后或因病行雙側卵巢切除術后,或行盆腔放射治療后,由于卵巢功能的衰退或消失,使體內性激素水平明顯降低,陰道粘膜隨之萎縮、變薄,陰道上皮細胞內糖原含量減少,陰道內的pH值上升,陰道粘膜的抗病力下降,當有細菌感染時,很容易發生老年性陰道炎。
而對于有陰道創傷或子宮內膜炎、盆腔炎的老年婦女來說,就更容易發生。
【老年陰道炎的鑒別診斷】
婦女絕經后,卵巢功能已衰退,體內女性激素減少,陰道粘膜就出現萎縮、陰道壁變薄,上皮內的糖原含量減少,體內自衛能力明顯下降,當全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發生陰道操作時很容易受細菌侵入引起感染,發生老年性陰道炎。
與特異性陰道炎鑒別,應取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源與陰道細胞學檢查,必要時行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。