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附件炎的鑒別診斷

  怎樣診斷附件炎?附件炎是一種常見的婦科病,分為急性、慢性兩種,常見癥狀表現為下腹脹痛、發熱、寒顫、腰痛等。準確的附件炎診斷對于取得附件炎治療的成功很有益處。

  那么怎樣進行附件炎的診斷呢?下面是相關的介紹

  (一)與陳舊性宮外孕鑒別

  兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲,突然下腹部疼痛,伴有惡心、頭暈甚至暈厥等內出血癥狀,可自行減輕,甚至恢復正常生活。以后又有反復多次突發性腹痛。發作后時有隱痛及下墜感,自覺下腹部有包塊,陰道有持續少量流血等,都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血,雙合診,包塊多偏于一側,質實而有彈性,形狀極不規則,壓痛較炎癥輕,可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。

  (二)與子宮內膜異位癥鑒別

  有時很難鑒別,因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢問病史,子宮內膜異位癥之痛經為漸進性,愈來愈劇烈,經前開始,經期劇烈并持續至經后數日。多為原發不孕,無白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚,與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷,量常缺乏這一體征。可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查,以得出正確診斷。

  在急性盆腔生殖器官炎癥后出現癥狀,即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史,有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時僅發現宮旁組織稍增厚而無包塊,則可進行輸卵管通液檢查,如證明輸卵管不通,慢性輸卵管通液檢查,如證明輸卵管不通,慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。

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