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婦科炎癥如何進行確診

  婦科炎癥要怎么進行檢查?經過問診后,就要到隔斷后的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。婦科炎癥應該如何檢查呢?

  外陰

  檢查目的

  外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。

  正常外陰

  陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。  隨后要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒后密封好的。醫生會把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。

  陰道

  檢查目的

  查看陰道黏膜表面是否光滑,質地是否正常,有無出血點,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫生會在此時取標本。

  宮頸

  檢查目的

  觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。

  正常宮頸

  周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查,醫生會在此時采取標本。  醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,涂上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一只手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放松吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放松。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鐘左右。

  子宮及附件

  檢查目的

  了解子宮底的位置,是否活動、質地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正常現象,需要做進一步的檢查。

  正常子宮

  呈倒梨形,長 7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動,摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

  婦科疾病從白帶看起

  將陰道分泌物涂片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

  Ⅰ度

  有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,是正常分泌物。

  Ⅱ度

  陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬于正常陰道分泌物。

  Ⅲ度

  少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥。

  Ⅳ度

  無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥,如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎。

  婦科b超

  婦科b超檢查項目1

  生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。

  婦科b超檢查項目2

  子宮內膜異位癥(子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫)。

  婦科b超檢查項目3

  子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。

  婦科b超檢查項目4

  宮內避孕器了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。

  婦科b超檢查項目5

  子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。

  婦科b超檢查項目6

  盆腔生殖器炎癥如子宮積膿、輸卵管積水。

  婦科b超檢查項目7

  子宮切除術后所見。

  婦科b超檢查項目8

  婦科非贅性腫物如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。

  檢查注意

  婦科常規檢查當日應穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。婦科常規檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內不能洗陰道內部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫生正確診斷。檢查的前一天晚上不要做愛,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中,干擾醫生的判斷力。

  婦科常規檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取后立即送檢,不要耽誤。婦科檢查前準備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,最近3個月的月經結束的日子一定要記住。在包里放個記事本,把檢查的日期、內容和醫囑都作個記錄。盡量不要在月經時去婦科檢查,檢查前要保證個人衛生,可以洗澡,但24小時內不要沖洗陰道里面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會影響檢查。

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