肝內膽管結石是膽管結石的其中一種,并且是一種常見病,重要的是會由此引發嚴重的并發癥,所以我們要充分了解該病的病因,通過了解病因來更準確的接受治療。
肝內膽管結石可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石,是良性膽道疾病死亡的重要原因。
肝內膽管結石該病的病因比較復雜,與肝內感染、膽汁淤滯、膽道蛔蟲等因素有關。肝內膽管結石可彌漫存在于肝內膽管系統,也可發生在某肝葉或肝段的膽管內,且左葉明顯多于右葉。
在臨床上,肝內膽管結石患者的癥狀一般不很典型,在病程的間歇期多無癥狀,或僅表現為右上腹部輕度不適;在急性期則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀(黃疸、畏寒、發熱等)。
肝內膽管結石的診斷比較復雜,除根據患者的臨床表現外,還可通過B超和經皮肝穿刺膽管造影檢查(經皮肝穿刺膽管造影PTC【譯】使用帶塑料管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針,自右腋中線或前側徑路,在X線電視或B型超聲儀監視引導下,穿刺入肝內膽管,再注入造影劑即可清晰顯示肝內外膽管,可了解膽管內病變部位、程度和范圍,有助于黃疸的鑒別),以顯示肝內膽管結石的分布和肝膽管的狹窄及擴張情況。
溫馨提示
除了以上幾點之外,CT檢查對肝內膽管結石也有重要的診斷意義,特別是對于并發膽汁性肝硬化和癌變者。肝內膽管結石常并發膽管梗阻,容易誘發局部感染及繼發膽管狹窄,使結石難以自行排出,病情遷延不愈。